Как диабетику получить инсулин и не умереть в очереди к врачу

Фото: www.ural.kp.ru
Отвечаем на главные вопросы о выписке льготных рецептов и обеспечении лекарствами при хронических болезнях Анна ДОБРЮХА

В среду, 14 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с диабетом . Как раз к этой дате подоспел скандал. Врач центральной райбольницы станицы Северская неподалеку от Краснодара отказалась выписать рецепт на льготный инсулин 28-летней пациентке Надежде Гречкиной. Девушка больна неизлечимым диабетом 1-го типа, при котором в организме вообще не вырабатывается инсулин, и уколы препарата жизненно необходимы. Но пациентка пришла не по записи, без талона, не стала ждать в очереди, и врач в грубой форме заявила, что рецепт не даст. Надежда успела снять это на смартфон. Видео вызвало взрыв возмущения в Интернете, главврач уволил терапевта, а управление Следственного комитета по Краснодарскому краю начало проверку. Чем бы она ни кончилась, у больных диабетом и их близких во всех регионах России остаются жалобы и наболевшие вопросы.

1. Почему людям с неизлечимой болезнью нужно ходить за рецептами каждый месяц?

- По законодательству срок действия льготного рецепта — как для больных диабетом, так и другими заболеваниями, составляет на сегодня до 2 месяцев, - поясняет председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук Алексей Старченко. - В то же время есть разъяснения Минздрава: если у пациента уважительные обстоятельства, то ему может быть выдан рецепт для обеспечения льготными лекарствами с запасом. Например, если пожилой человек уезжает жить на дачу в другой регион на несколько месяцев, то ему могут оформить рецепт с таким расчетом, чтобы он сразу получил препараты на 3 месяца.

Почему не выдавать сразу на год или три? Это не разумно с медицинской точки зрения. Люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, к которым и относятся льготники, нуждаются в регулярном медицинском наблюдении и контроле. Визит за рецептом должен быть не просто формальностью, когда врач заполняет бланк, не глядя, а именно полноценным приемом. Нужно оценить состояние больного, динамику развития болезни, возможно, скорректировать дозы препарата с учетом изменений, побочных действий. В конце концов, может понадобиться замена препарата по медпоказаниям.

Ситуация может измениться, когда наша страна — как врачи, так и пациенты, массово перейдут на технологии телемедицины, считают специалисты. Тогда медики смогут оценивать состояние больного дистанционно — через защищенные каналы видеосвязи типа Скайпа, и живую явку к врачу могут сделать более редкой. Кстати, Минздрав готов на это, сроки действия рецептов постепенно увеличиваются, острой проблемы с этим в большинстве регионов сейчас все-таки нет, уверяет Алексей Старченко.

2. Обязательно ли ждать очереди к врачу, разве простую формальность не может выполнить медсестра?

- Нет, не может, потому что, как уже было сказано, это должна быть не формальность, а осмотр врача с последующей выпиской рецепта, - подчеркивает наш эксперт. - По сути, пациент с серьезными проблемами со здоровьем, которому положен дополнительный бесплатный прием доктора, отказывается от этой возможности. Да, возможно придется подождать в очереди. Но, на мой взгляд, разумнее акцентироваться не на проблеме «очередь на выписку рецепта», а на осознании, что вам положен важный для здоровья медосмотр.

От редакции: тут, конечно, встает во всей красе другая проблема — качество работы врачей в принципе, возможность полноценного медосмотра при зашкаливающем потоке пациентов...

3. Может ли случиться, что у доктора не окажется необходимых бланков? Они напересчет?

- Это глупость. Пациенты, больные диабетом, получают лекарства по обычным рецептам, - поясняет Алексей Старченко. - Если больного пытаются отшить, ссылаясь на нехватку бланков, нужно сразу обращаться в соответствующие инстанции (см. ниже «На заметку»).

4. Что делать пациенту, если он пропустил свою очередь или вообще не записался, но препарат нужен срочно?

- Возможны два варианта. Первый: человеку уже становится плохо, например, растет сахар в крови или критично падает. Нужно сразу сообщить об этом в регистратуре, и пациенту должны оказать неотложную помощь. Либо, если больной дома — вызвать Скорую. Но имейте в виду: ни врачи неотложки, ни бригада «03» рецепт не выпишут. Когда полегчает, все равно нужно будет записаться на прием либо, в крайнем случае, прийти «самотеком» (см. ниже).

Второй вариант — когда человек не в критичном состоянии. Тогда нужно ждать, пока пройдет очередь. В ней могут сидеть такие же диабетики или в еще худшем состоянии, которые записались своевременно. В конце концов, можно по-человечески попросить: пропустите, у меня маленький ребенок дома и т. п. Маловероятно, что люди не пропустят.

А вот врач обязан будет принять такого пациента, даже если закончится его смена, отмечает Старченко. Потому что сама профессия медика предполагает, что может потребоваться работать в том числе во внеслужебное время, если это нужно для спасения жизни и здоровья пациента. Студенты-медики оповещаются об этом и осознанно идут на такое самопожертвование, раз принимают присягу врача.

5. Как быть, если говорят, что льготного препарата нет?

- Чтобы лишний раз не тратить нервы и не ухудшать свое состояние здоровья, можно купить лекарство, сохранить чеки, и потом обратиться в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС, - подсказывает Алексей Старченко.

Страховщики бесплатно помогут добиться компенсации от поликлиники или больницы. Если льготный препарат очень дорогой и у вас не хватает денег на самостоятельную покупку, звоните в страховую компанию сразу, чтобы они приняли меры. Это займет больше времени и, возможно, нервов, но, как правило, срабатывает, и лекарство находится.

НА ЗАМЕТКУ

Куда еще обращаться

- Если футболят с выпиской рецепта, хамят и т. д., можно сразу же отправляться с жалобой к главврачу или его замам — они отвечают за качественное оказание медпомощи.

- В каждом регионе есть «горячие» линии, как правило, круглосуточные, в органах здравоохранения — министерствах, департаментах, комитетах здравоохранения. Звоните туда.

- Не забывайте также про страховщиков по ОМС — они сейчас действительно активно занимаются защитой прав пациентов.

 
По теме
Женщина несколько раз приходила в аптеку, но там лишь разводили руками Фото: Алексей БУЛАТОВ - КП Екатеринбург Жизненно необходимых препаратов для 6-летнего мальчика не оказалось в нужной дозировке Павел ПИВОВАРОВ Жительница микрорайона Химмаш в уральской столице Екатерина Гизатуллина пришла в аптеку на улице Благодатской с ре
20.11.2018
Ампулы с инсулином на производственной линнии фармацевтической компании. Фото: Алексей БУЛАТОВ - КП Екатеринбург Наш колумнист о вреде, который наносят системе здравоохранения такие пациенты, как Надежда Гречкина, которая устроила скандал в поликлинике и довела врача до срыва: «хоть сдохни,
19.11.2018
 
День пожилого человека в 2019 году - Городская больница №1 День пожилого человека в 2019 году 25 августа - 1 октября 2019 года будет отмечен День пенсионера в Свердловской области.
23.08.2019
 
С увольнениями хирургов в Нижнем Тагиле будет разбираться спецкомиссия - УралИнформБюро С привлечением общественных организаций. Разбираться с проблемой массовых увольнений хирургов в Нижнем Тагиле будет специальная комиссия, созданная министерством здравоохранения Свердловской области.
23.08.2019
Благодаря всем вам деньги на операцию собраны, и теперь у молодой мамы Кати Ефименко есть счастливый шанс на скорейшее выздоровление - Газета Время Благодаря всем вам деньги на операцию собраны, и теперь у молодой мамы Кати Ефименко есть счастливый шанс на скорейшее выздоровление Фото:
23.08.2019 Газета Время
Врачи продолжают бороться за жизнь ребенка - e1.Ru Ребенок лежит в реанимации Врачи продолжают бороться за жизнь ребенка Семилетний мальчик из Нижнего Тагила, которому  прострелили голову из винтовки , по-прежнему остается в тяжелом состоянии.
23.08.2019 e1.Ru
День пожилого человека в 2019 году - Городская больница №1 День пожилого человека в 2019 году 25 августа - 1 октября 2019 года будет отмечен День пенсионера в Свердловской области.
23.08.2019 Городская больница №1
О том, что сразу несколько хирургов горбольницы №1 в Нижнем Тагиле написали заявления об уходе, а еще прежде специалисты данного профиля уволились из Демидовской больницы, сегодня сообщили несколько интернет изданий.
22.08.2019 Тагильский рабочий
Мужчина сбежал, пока дожидались полицейских  - e1.Ru Испуганные соседи выбежали на улицу Мужчина сбежал, пока дожидались полицейских  Сегодня вечером на Елизавете жилец дома № 89 на улице Колхозников устроил переполох: к дому съехались сотрудники МЧС,
23.08.2019 e1.Ru
Очевидцы написали на «Газели» приметы машины виновника ДТП - e1.Ru По словам очевидцев, машина виновника ДТП очень сильно помялась Очевидцы написали на «Газели» приметы машины виновника ДТП Этой ночью, около 3:00, на Ботанике водитель ВАЗ, не справившись с управлением,
23.08.2019 e1.Ru
Некоторые из повреждённых машин Фото: © читатель "Золотой горки" Дмитрий Восемь до десяти машин повредил пьяный лихач во дворе многоквартирного дома № 16 на улице Гагарина.
22.08.2019 Газета Золотая горка
«Народ, не знающий своего прошлого, не имеет будущего» - Октябрьский район Екатеринбурга В этот раз подростки посетили Музей истории и археологии Среднего Урала. Он находится в самом центре Екатеринбурга, рядом с гостиницей «Исеть», в здании-памятнике эпохи конструктивизма.
23.08.2019 Октябрьский район Екатеринбурга
20 июля в Заречном прошёл восьмой по счёту детский Карнавал. По мнению зрителей и участников, - самый масштабный, самый интересный, самый весёлый и самый впечатляющий из всех предыдущих.
22.08.2019 Газета Зареченская Ярмарка
Администрация Полевского городского округа совместно с депутатами Думы приняла решение произвести капитальный ремонт объекта культурного наследия.
22.08.2019 Газета Диалог
В детском саду 77 родители приняли участие в IQ турнире по безопасности дорожного движения - Первоуральск.РФ Родители воспитанников младших групп детского сада № 77 совместно с инспектором по пропаганде безопасности дорожного движения Олесей Токаревой приняли участие в необычном родительском собрании,
22.08.2019 Первоуральск.РФ
Ельцин-центр — место, куда Сергей Карякин водит всех своих гостей - e1.Ru От Дворца пионеров до УПИ — экскурсия от знаменитого квадроциклиста Ельцин-центр — место, куда Сергей Карякин водит всех своих гостей Одному из лучших квадроциклистов мира Сергею Карякину обычно не до прогулок.
23.08.2019 e1.Ru
Факелоносец Филсон Ахтямов на почетной двухсотметровке Фото: © редакции газеты «Время» Забытые истории о нижнетуринском спорте Этой публикацией мы начинаем проект «Вокруг спорта», посвященный нижнетуринскому спорту,
22.08.2019 Газета Время
В Лесном обесточат несколько улиц - Областная Газета   Ирина Порозова Подача электроэнергии в дома свердловчан будет прекращена ради проведения планово-профилактических работ.
23.08.2019 Областная Газета
В Верхней Салде на доме, в котором жил Владислав Тетюхин, установят мемориальную доску - JustMedia Об этом у себя в Facebook сообщил Андрей Альшевских. Глава Верхнесалдинского городского округа Михаил Савченко согласился установить мемориальную доску на доме, в котором проживал меценат Владислав Тетюхин.
23.08.2019 JustMedia
  Ирина Порозова Подача электроэнергии в дома свердловчан будет прекращена ради проведения планово-профилактических работ.
23.08.2019 Областная Газета
Специалистами компании "Родник" будут выполняться работы по ревизии насосного оборудования, электрооборудования, замене запорной арматуры и ликвидации утечек на основных водоводах.
23.08.2019 Кушвинский городской округ